Остеопорозом (від грец. Osteo – «кістка» і poros- «отвір, пора») називають розрідження губчастої і кортикального шарів кістки внаслідок часткового розсмоктування кісткової речовини. Це не самостійне захворювання, а наслідок порушення місцевого або загального обміну речовин, при якому відбувається зниження маси кістки в одиниці об’єму та порушується структура кісткової тканини, в результаті чого збільшується крихкість кісток і, відповідно, зростає ризик виникнення переломів.
Діагностика
Остеопороз зазвичай виявляється за допомогою денситометрії – рентгенологічного методу дослідження, що дозволяє визначити мінеральну щільність кісткової тканини і передбачити ризик переломів.
Симптоми
- повільна і спочатку безсимптомна втрата кісткової маси
- болю в кістках і суглобах (спина, ребра, таз), що посилюються при фізичному навантаженні
- часті переломи
Лікування остеопорозу
На сьогоднішній день вважається, що повністю позбутися від остеопорозу неможливо. Однак для того, щоб призупинити його розвиток і уникнути ускладнень, зазвичай рекомендують:
- постійно приймати препарати, що регулюють фосфорний і кальцієвий обмін (з метою запобігти вимиванню кальцію з кісткової тканини)
- приймати сприяють зміцненню кісток препарати фтору і вітамін D
- щоб уникнути додаткових навантажень тримати під контролем вагу і не допускати розвитку ожиріння
- для підвищення витривалості кісток виконувати фізичні вправи
- за допомогою кинезитерапии створення сприятливих умов для кісткової системи (формування м’язового корсету, поліпшення циркуляції крові) які дозволять захистити опорно-руховий апарат від прогресування захворювання і травм
- при постменопаузном остеопорозі застосовувати замісну терапію статевими гормонами -естрогенамі (призначає тільки лікар в індивідуальному порядку).
Наслідки остеопорозу
Всі літні люди дуже бояться зламати шийку стегна – саму вузьку верхню частину стегнової кістки, оскільки це загрожує повною нерухомістю. Травма ця є досить поширеною, причому показники однакові у всьому світі, хоча профілактика остеопорозу за допомогою різних препаратів кальцію і хондропротекторів здійснюється в Європі ось уже кілька десятиліть. Чим же пояснити такий парадокс? Причина даного перелому криється насамперед в облітерації (звуженні) і атеросклеротичномуураженні стінок артерії, що постачає кров’ю цю ділянку. І тому існує думка, що препарати, що містять кальцій, лише зашкодять – адже він бере безпосередню участь у розвитку атеросклеротичних бляшок!
Основна увага при боротьбі з остеопорозом треба приділяти судинах, а не мінеральних речовин, яких в організмі у людей похилого віку і так в надлишку.
Як легко переконатися в ході експерименту, декальцірованная (тобто повністю позбавлена мінеральних речовин) кістка настільки еластична, що її можна зав’язати в вузол і вона при цьому не зламається. І в зв’язку з цим виникає цілком закономірне питання: навіщо людям похилого віку прописують препарати кальцію? Адже з віком кількість кальцію в структурі кісткової тканини і без того стає все більше. І що ж таке остеопороз насправді?
Як відомо, мережа кровоносних судин в області тазостегнового суглоба дуже розвинена. Фізичні навантаження в цій частині опорно-рухової системи дуже великі і пов’язані з рухом, а значить, відчувають динамічні навантаження різної амплітуди і під різними кутами. У зв’язку з цим вкрай важливі еластичність суглоба і його стійкість до мікродеформації. Саме втрата органічною складовою, а зовсім не недолік кальцію, як це прийнято вважати, призводить до переломів шийки стегна.
Остеопороз: міфи і реальність
Оскільки остеопороз – захворювання складне по етіології і патогенезу, визначити, де саме закінчується фізіологічний і починається патологічний процес, досить важко.
У нормі кісткові перекладини губчастої речовини розташовані в певних напрямках, за якими кістка відчуває навантаження у вигляді стиснення і напруги. Вважається, що в репродуктивному віці підтримці нормальної маси кісткової тканини сприяє жіночий гормон естроген, а в менопаузі кісткова тканина стає менш щільною і крихкою. Оскільки жінка в менопаузі може втратити до 1 \ 2 кісткової маси, ризик переломів збільшується.
Звичайно, складно заперечувати факт гормональної перебудови організму у жінки в менопаузі, проте в даному випадку гормони, на мій погляд, відіграють другорядну роль. Зниження рухової активності, ожиріння, старіння судинної мережі (атеросклероз) роблять тендітної кісткову тканину і у чоловіків теж, хоча у них цей процес протікає поступово. Вигини хребта з віком збільшуються у представників обох статей. Тому не варто пов’язувати деградацію кісткової тканини у жінок виключно з настанням менопаузи.
На жаль, останнім часом лікарі ставлять діагноз «остеопороз» направо і наліво, в тому числі і зовсім молодим людям. Однак неправильно думати, що дефіцит кальцію в організмі, при якому страждають багато органів, автоматично означає остеопороз: так, наприклад, у вагітних жінок часто псуються зуби, стають ламкими волосся і нігті, спостерігається сухість шкіри, але при цьому практично ніколи не буває переломів. Справжній остеопороз, крайньої стадією якого є стан, образно зване «скляний людина», розвивається досить рідко. І головним симптомом його є часті парадоксальні (виникають без очевидної травми) переломи невеликих кісток рук і ніг.
Для остеопорозу характерні так звана «качина» хода і зменшення росту дорослих хворих на 2-3 см, а при тривалому перебігу захворювання – до 10-15 см.
