Хто такий невролог і коли до нього звертаються?

З розвитком медицини з’являється і велика кількість нових вузьких професій, часто співзвучних між собою, але вказують на різний рід діяльності. Однак нерідко доводиться зустрічатися і з різними назвами однієї спеціальності, як, наприклад, невропатолог і невролог. Це назви фахівців, що займаються лікуванням одних і тих же хвороб, з тією лише різницею, що невропатолог – це застарілий термін, що використовувався раніше на пострадянському просторі, а невролог – сучасне найменування, більш правильне і повсюдно використовується.

У компетенції лікаря-невролога перебуває діагностика і лікування численних захворювань центральної і периферичної нервової системи. Причому хвороби периферичної нервової системи зумовлюють близько 30% всіх звернень пацієнтів за медичною допомогою. Це всілякі неврити, плексити, радикуліти, остеохондроз та інші захворювання, які призводять до тимчасової або постійної втрати працездатності і пов’язані з ураженням нервових сплетінь, спинномозкових і черепно-мозкових нервів. При цьому скарги на болі в спині знаходяться на другому місці по частоті після респіраторних захворювань, а в третині випадків доводиться стикатися з цими станами у молодих осіб.

Які хвороби лікує невролог?

Лікар- невролог лікує у дорослих широкий спектр захворювань, починаючи мігренню і закінчуючи травмою хребта або пухлиною головного мозку.

Які саме хвороби лікує невролог у дорослих, і в яких випадках варто до нього звернутися, розглянемо нижче.

Болі в спині і шиї, спровоковані як розтягування або перевантаженнями, так і остеохондрозом, міжхребцевою грижею, протрузіями або іншими причинами. Але найчастіше ці болі викликаються захворюваннями хребта і виникають на тлі здавлення спинномозкових корінців грижовим мішком.

Травми хребта і їх наслідки. Порушення цілісності спинного мозку в результаті травми хребта ускладнює або робить неможливим передачу нервового імпульсу. Скелетні м’язи не отримують сигналу, тому перестають відчувати і працювати. При цьому, чим вище рівень травми, тим серйозніші наслідки очікують пацієнта, аж до паралічу. У даній ситуації, чим раніше буде надана комплексна допомога потерпілому, тим більше шансів на повне відновлення і більш короткий період реабілітації.

Головні болі, а також мігрені патологічного і непатологічного характеру. Вони можуть стати результатом найрізноманітніших функціональних і органічних порушень: від інфекцій і ендокринних змін до серйозних уражень хребта і головного мозку. Всі кого часто турбує головний біль потребують консультації лікаря невролога.

Артеріальна гіпертензія – захворювання, при якому цифри артеріального тиску перевищують 140/90 мм рт. ст. і розвиваються супутні патологічні зміни з боку серцевого м’яза і судин. Основний лікуючий лікар цих пацієнтів – кардіолог, але з урахуванням того, що головною причиною розвитку цієї хвороби є психоемоційне напруження, їм також необхідний огляд невролога.

Безсоння або порушення сну. Зустрічають різні варіанти: затримка засипання, порушення глибини сну і його тривалості. Основна причина розвитку безсоння – це неврологічні захворювання і психотравмуючі стану.

Епілепсія – це хронічне неврологічне захворювання, пов’язане з наявністю патологічних вогнищ в головному мозку, які стають причиною збудження нейронів і розвитку мимовільних судом окремих частин або всього тіла. При цьому пацієнт втрачає зв’язок з реальністю і може травмуватися під час нападу, що і відрізняє епілепсію від інших судом, наприклад істеричних. Поява епілептогенного вогнища в головному мозку може бути обумовлено генетичними факторами, травмами або інсультами. У переважній більшості випадків епілепсія піддається лікуванню, і хороший невролог може підібрати відповідну терапію.

Інсульт, або раптове порушення мозкового кровообігу з ураженням окремих ділянок головного мозку. Характеризується втратою функцій, за які відповідала уражена ділянка. Залежно від площі загиблої тканини і її локалізації можна зіткнутися з різними симптомами – від порушення зору до повного паралічу. Для пацієнтів з інсультом вкрай важливо швидко звернутися за медичною допомогою і знайти невролога, який зможе правильно діагностувати тип інсульту і призначити правильне лікування. Терапія, проведена в перші години після інсульту, значно підвищує шанси на повне одужання.

Хвороби Паркінсона і Альцгеймера є дегенеративними захворюваннями нервової системи та найчастіше проявляються в літньому віці. Вимагають довічного медичного спостереження та медикаментозного лікування.

Це далеко не повний перелік захворювань дорослих, з якими стикається на прийомі лікар невролог. Крім цього, в його обов’язки входить спостереження дітей від року і старше з метою своєчасного виявлення та профілактики відхилень у розвитку, а також лікування ряду станів, таких як затримка розвитку, синдром гіперактивності та дефіциту уваги, порушення сну й мови, епісиндром, інфекційні ураження головного мозку та інші захворювання, своєчасна терапія яких забезпечує гармонійний розвиток дитини.

«Відповідальне самолікування» як діагноз

Переважна більшість неврологічних захворювань носять хронічний характер, однак існує ряд симптомів, при яких необхідно пройти діагностику негайно.

Отже, що лікує невролог і з якими симптомами звертатися до нього в терміновому порядку?

• Частий головний біль, особливо якщо він супроводжується погіршенням зору, запамороченням, зміною артеріального тиску і нудотою.
• Втрата зору або різке його погіршення після травми або на тлі повного здоров’я.
• Запаморочення.
• Травми голови та хребта.
• Болі в області спини і шиї.
• Судоми і тремтіння.
• М’язова слабкість, неможливість виконати повсякденні дії.
• Порушення сну.
• Порушення рухів і орієнтації в просторі.
• Зниження пам’яті.
• Зниження чутливості або оніміння кінцівок.
• Безпричинна паніка, що супроводжується прискореним серцебиттям.
• Зміна сприйняття смаку і запахів.

На жаль, сучасні пацієнти не завжди відповідально ставляться до свого здоров’я і вважають за краще займатися самолікуванням, використовуючи неперевірені методи і рецепти, які в кращому випадку виявляються неефективними, а в гіршому тільки погіршують стан. Інша крайність – це ігнорування болю. Важливо пам’ятати, що прийом знеболюючих препаратів не є лікуванням, а лише маскує захворювання, даючи помилкове відчуття благополуччя. При цьому хвороба продовжує прогресувати і розвиваються незворотні зміни, які були б з легкістю скориговані при своєчасній діагностиці. Тому самолікування неприпустимо, особливо в дитячому віці, коли організм тільки розвивається і за певний час зволікання з відвідуванням лікаря невролога захворювання може зруйнувати ту крихку рівновагу і перейти в статус серйозної загрози для здоров’я.

Як проходить прийом у лікаря невролога?

Консультація дорослого невролога не вимагає будь-якої спеціальної підготовки, дієти або дотримання певного режиму. Прийом заснований на зборі анамнезу і скарг, огляду, проведенні ряду діагностичних тестів, постановці попереднього діагнозу і призначення ряду лабораторних та інструментальних досліджень при необхідності. Важливо уважно до себе прислухатися і виділити основні характеристики своїх скарг ще до відвідування кабінету лікаря. Якщо це біль, то необхідно визначити, якого вона роду, як часто з’являється, як довго турбує, де саме локалізована і віддає в інші частини тіла, наскільки вона сильна за 10-бальною шкалою і т.д. Такий підхід допоможе швидко і правильно встановити точний діагноз.

Дуже важливо принести з собою всі наявні заключення інших фахівців і результати виконаних раніше досліджень. Це необхідна інформація, яка може значно скоротити обсяг діагностичних заходів.

Також наші лікарі володіють унікальною методикою діагностики, згідно авторської методики Система інтегративної кінезітерапії, завдяки якій після проведення мануально-м’язового тестування лікар може виявити причину захворювання, певні дисбаланси і збої у роботі м’язів і внутрішніх органів. Завдячуючи цьому потужньому інструменту фахівці Інститут ортопедії та неврології, що знаходиться в Києві на Оболоні, Лівобережній, Лук’янівці, будуть лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання і його наслідки.

Залежно від виявлених змін при огляді можуть бути призначені наступні методи дослідження:

• ультразвукова діагностика хребта
• електроміографія
• електронейроміографія
• ехоенцефалографія
• ультразвукова енцефалографія
• нейрорентгенологічні методи дослідження
• гаммаенцефалографія
• комп’ютерна томографія
• магнітно-резонансна томографія
• позитронна емісійна томографія
• діагностичні операції в складних випадках

Звичайно, знайти хорошого лікаря-невролога, який не буде перевантажувати непотрібними дослідженнями, – не завжди просте завдання. Тому, перш ніж звертатися до послуги невролога має сенс ознайомитися з відгуками про конкретного фахівця і клініку. Наш Інститут працює з 2011 року і всі фахівці є носіями сучасних методик профілактики, лікування і реабілітації захворювань хребта, суглобів і супутніх патологій і в своїй діяльності використовують європейські протоколи лікування.

План терапії і методи лікування

На основі отриманих результатів невролог призначає лікування. Воно завжди є індивідуальним в залежності від діагнозу, супутніх захворювань, способу життя пацієнта та інших особливостей. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на максимальну ефективність і мінімальну тривалість терапії. Так, при захворюваннях хребта, які лікує невролог- вертебролог, потрібен пинаймі декілька курсів лікування, які поєднують в собі не тільки лікарську терапію, але і рефлексотерапію, фізіотерапію, кінезітерапію, мануальну терапію, остеопатію, використання тромбоцитарно збагаченої плазми.

При цьому варто відзначити, що ін’єкційні форми препаратів завжди більш ефективні в порівнянні з таблетованими або місцевими формами у вигляді гелів та мазей. Всмоктуваність активних речовин через шкірні покриви надзвичайно низька, і вони не досягають пункту призначення, відповідно, лікувальний ефект не спостерігається. Також ряд речовин, необхідних в лікуванні опорно-рухового апарату, не проникає в достатньому обсязі через бар’єр шлунково-кишкового тракту і виводиться з організму, так і не надавши потрібної дії. Крім того, багато протизапальних і знеболюючих препаратів надають негативні побічні ефекти на органи шлунково-кишкового тракту. І тільки ін’єкційне введення гарантовано і з мінімальними ризиками забезпечує доставку діючих речовин в уражену запаленням ділянку.

Методи лікування, які можуть бути призначені, крім медикаментозної терапії

Фізіотерапія. Існує маса фізіотерапевтичних методик, які індивідуально використовуються у кожного пацієнта. Ефект досягається завдяки дії УЗ-хвиль, температури, електромагнітного поля, вібрації.

Остеопатія. Це метод м’якого впливу на анатомічні структури, що дозволяє відновити порушену біомеханіку. У неврології застосовується структуральна і краніосакральна остеопатія, які впливають на опорно-руховий апарат і регулюють співвідношення кісткових структур.

Мануальна терапія. Методика, близька до остеопатичної. Вона спрямована на відновлення структури і функції хребта, суглобів, м’язів і зв’язок.

Рефлексотерапія – методи впливу на біологічно активні точки людини. Найбільш поширений і відомий серед них – це голковколювання, але застосовуються і інші дії, зокрема точковий масаж, припікання, лазерний вплив, холодовий та інші.

Кінезітерапія – робота на спеціалізованих багатофункціональних декомпресійних тренажерах, що зменшують навантаження на суглоби і дозволяють виконувати вправи без больового синдрому.

Такий комплексний підхід дозволяє в мінімально можливі терміни домагатися позитивної динаміки. Звичайно, в ряді випадків необхідне оперативне лікування, а вже потім медикаментозна терапія і тривала реабілітація. Але цього потребують пацієнти з важкими патологіями після травм, які тривалий час мають дегенеративні захворювання периферичної нервової системи або опорно-рухового апарату.

Альтернативний погляд на лікування хвороб нервової системи: досвід наших лікарів, які використовують холістичну методику Система інтегративної кінезітерапії, яка узагальнила всі сучасні надбання, як європейські так і східні. Отож, за лікуванням озвучених вище захворювань можна звернутися не тільки до невролога, а й до лікаря нетрадиційної медицини, кінезітерапевта, кінезіолога, валеолога. Дані спеціальності ведуть консультативний прийом в Інституті ортопедії та неврології, більшість лікарів поєднують спеціальність невролога з вищепереліченими спеціальностями. На відміну від класичної підходів і методик, які спрямована на конкретну хворобу, Система інтегративної кінезітерапії орієнтується на оздоровленні усього організму в цілому. Наші фахівці солідарні з східними методиками і лікарями, які вважають, що будь-які захворювання – лише порушення енергетичного балансу, відновивши який, можна позбавити людину від недуг. Варто відзначити, що багато традиційних східних методів лікування визнані Всесвітньою організацією охорони здоров’я і активно впроваджуються в практику західних лікарів.

Як проходить прийому у лікаря невролога в Інституті ортопедії та неврології, що в м.Київ?

Первинний прийом, як і традиційний у лікаря-невролога, заснований на опитуванні та огляді. Однак лікар проводить діагностику без лабораторних та апаратних досліджень. У більшості випадків лікарю достатньо задати пацієнту питання про протікання хвороби, поспостерігати за його рухами, оглянути стан шкірних покривів, очей, волосся, послухати запах тіла і виміряти пульс і звісно провести мануально-м’язове тестування. Наш лікар оцінить стан пацієнта за різноманітними показниками, знайде причину (корінь) захворювання і на основі цього поставить діагноз.

Безумовно, в складних випадках лікар може направити хворого на додаткові обстеження. Якщо заключення інших фахівців вже є на руках, необхідно принести їх з собою на діагностику в Інститут. Важливо розуміти, що наші підходи – це медицина майбутнього, яка не протиставляє себе традиційній медицині. А зараз у всьому світі буде відбуватись тренд об’єднання переваг східної і західної терапії, що стане початком нової ери – ери інтегративної медицини.

Методи лікування, які можуть бути призначені лікарем в Інституті ортопедії та неврології

Точковий масаж – вплив на надчутливі точки тіла мануальними компресійними і роздягуючими прийомами, встановленими в певній послідовності. Комбінація, сила і час стимуляції точок підбираються індивідуально для кожного пацієнта і залежать від першопричини захворювання. Результати: зняття болю, поліпшення стану нервової системи, відновлення опорно-рухового апарату, оздоровлення всього організму.

Міофасціальа терапія – пропрацювання м’ягкі тканини, які пов’язані з внутрішніми органами. Метод допомагає нормалізувати функції печінки, нирок, селезінки та інших органів. Знімаються м’язові затиски і спазми, прибираються защемлення нервів, поліпшується робота кровоносної системи, зникають больові відчуття. Фітотерапія – лікування травами і комплексом трав’яних зборів. Використання трав’яних формул підсилює результати інших методів лікування і допомагає вирішити проблеми зі здоров’ям на рівні клітин.

Отже, знаючи, які симптоми є тривожними, важливо вчасно звертатися за медичною допомогою до фахівця, який допоможе впоратися з захворюванням і повернути радість життя. Зараз і західна, і східна медицина пропонують широкий спектр послуг для лікування ряду захворювань. Головне – відповідально підійти до вибору медичної установи.

У яку медичну установу можна звернутися пацієнту за консультацією невролога?

«Неважливо, до якого фахівця вирішив звернутися хворий – до невролога або лікаря остеопата, мануального терапевта, рефлексотерапевта, кінезіолога, кінезітерапевта чи лікаря нетрадиційної медицини – в будь-якому випадку почати потрібно з перевірки медичної ліцензії.

Важливо! Будьте обережні! Зараз багато закладів, які вводять людей в оману, не маючи медичної ліцензії, займаються лікуванням серйозних неврологічних і ортопедичних захворювань, спеціалісти даних оздоровчих закладів, переважно фітнес тренери, які не маючи відповідної медичної освіти і морального права вести лікарський прийом і ставити діагнози. 

Якщо ви вибір зробили і обрали спеціалізовану клініку необхідно дізнатися, де фахівці проходили навчання і скільки років вони практикують.

Наприклад, в Інституті ортопедії та неврології прийом ведуть професори, кандидати наук і лікарі вищої категорії з досвідом більш 7 років. Більшість з них навчалися безпосередньо в Європі і Азії. У Інституті ортопедії та неврології ведеться лікування захворювань за 15 напрямами, включаючи опорно-руховий апарат, нервову, кровоносну, ендокринну системи, шлунково-кишковий тракт. Тактика терапії для кожного пацієнта підбирається індивідуально за підсумками обстеження. Ми не призначаємо зайвих процедур, так як поважаємо своїх пацієнтів і дорожимо репутацією нашої медичної установи.