РОЗТЯГНЕННЯ ЗВ'ЯЗОК, СУХОЖИЛЬ І М'ЯЗІВ

Розтягнення відбувається, коли суглоб згинається занадто інтенсивно або розпрямляється. Зазвичай це відбувається при різких рухах або перевантаженнях.

Симптоми розтягування м’язів і зв’язок 

Симптоми розтягування можуть бути схожі, хоча є деякі ознаки, які відрізняють одну травму від іншої. Так, наприклад, якщо суглоб виявився в неправильному положенні і больові відчуття виникли відразу, то це може бути розтягнення зв’язок, а в деяких випадках навіть перелом. А ось якщо біль в м’язах з’явилася на наступний день після інтенсивних тренувань або занять спортом, то це розтягнення м’язів.

Симптоми розтягнення зв’язок такі:

• больові відчуття при русі пошкодженого суглоба;
• набряки;
• синці або почервоніння;
• чутливість при дотику до ушкодженого місця;

Симптомами розтягування м’язів є:

• помірний набряк;
• сильні больові відчуття;
• утруднення руху і болючість;
• зміна кольору шкіри.

Вид травми залежить від ступеня розриву сухожилля. Є 3 ступеня розриву:

1. Розірвано частина волокон сухожилля, але збережена механічна цілісність і відсутній крововилив. Практично не помітна припухлість і набряклість пошкодженого суглоба.
2. Велика частина волокон сухожилля розірвано, може бути зачеплена і капсула. Поява синця і припухания не виключена. Суглоб обмежений в русі, а якщо відбуваються руху, то миттєво виникають больові відчуття.
3. Повний розрив сухожилля, супроводжується набряком, синцями під шкірою, яскраво виражені больові відчуття.

ЩО ТРЕБА РОБИТИ В ПЕРШІ 72 ГОДИНИ

Що слід робити при розтягуванні зв’язок

Пошкоджений суглоб не можна навантажувати, а перші 3 дні не застосовувати зігріваючі компреси, так як це погіршить травму. І, звичайно, не варто відкладати звернення за медичною допомогою, оскільки помилка в діагнозі і неправильне лікування сповільнять процес одужання. Найчастіше, зустрічається розтягнення плечових, гомілковостопних і колінних зв’язок і пальців. Лікування розтягування може зайняти 3-5 тижнів, а реабілітація при розтягуванні м’язів і зв’язок нижніх кінцівок від 9 тижнів до 5 місяців, у залежності від ступіня розтягування.

Лікування та реабілітація при розтягуванні м’язів і зв’язок передбачає первинну і вторинну терапію.
Первинна терапія передбачає дотримання певних правил (вона може проводитися в домашніх умовах):

• Використання супорта. Використання супорта – спеціальної ортопедичної пов’язки, які бувають для певного суглоба. Така пов’язка захищає пошкоджений суглоб, забезпечуючи тим самим безперешкодне відновлення. Також можна використовувати еластичний бинт, це дозволить зменшити відтік, знизити рухливість суглоба. У разі якщо травма середньої тяжкості, то слід використовувати лангет, якщо у вас розтягнення голеностопа, то для більш ефективного лікування і реабілітації необхідне використання спеціального взуття.
• Спокій. Пошкоджені суглоби потребують ізоляції від фізичних навантажень і рухливості. Після отримання травми протягом 24-72 годин необхідний спокій ушкодженої ділянки. Потім з часом рухливість необхідно збільшувати поступово, включати фізичні вправи поступово. Також не варто тримати суглоб в спокої довгий час, так як це призведе до дистрофії м’язів. Біль – ось на що слід звертати увагу, якщо зі збільшенням навантаження больові відчуття виникають або посилюються, його слід знизити.
• Холод. Якщо після розтягнення зв’язок або м’язів є можливість прикласти холод – це добре. Завдяки холоду притупляються больові відчуття, пригнічується запалення і зменшується синець. Протягом перших 24 годин після травми лід необхідно прикладати кожні 2-3 години. Важливо, щоб лід не залишався на ураженій ділянці довго, так як це загрожує появою холодного опіку.
• Високе положення. При травмі зв’язок ніг, ушкоджений суглоб краще тримати якомога вище. Для фіксації ураженої кінцівки підійде стілець, подушка і т.д., такий стан кінцівки сприяє поліпшенню венозного відтоку, притупляє біль і знижує набряклість.

Вторинна терапія передбачає:

• Фармакотерапію;
• Фізіотерапію;
• Лікувальну фізкультуру.

Які протипоказання при лікування розтягнутих зв’язок і м’язів?

Перші 72 години після отримання травми нижніх кінцівок слід уникати:

• Теплого впливу. Слід уникнути:лазні, сауни, гарячих компресів, теплих ванн, які можуть уповільнити процес відновлення;
• Спиртних напоїв. Алкоголь збільшує набряклість і кровоточивість, що уповільнює процес загоєння тканин;
• Надмірної рухливості. Якщо в області розтягування зловживати фізичними навантаженнями, то можна зробити тільки гірше і отримати нове розтягнення. Тільки на етапі реабілітації допускаються спеціальні вправи.
• Масаж можливий лише на етапі реабілітації нижніх кінцівок. Як відомо, масаж збільшує циркуляцію крові в організмі, яка може викликати набряклість на ураженій ділянці.

Сьогодні близько 90% хворих після лікування розтягувань, розривів зв’язок і м’язів можуть повернутися до активного способу життя і занять спортом.

ЛІКУВАННЯ В ІНСТИТУТІ ОРТОПЕДІЇ І НЕВРОЛОГІЇ

Основою лікувального процесу є комплексний підхід, який передбачає 5 етапів.

• ЕТАП 1. Мета етапу: раннє обезболювання та протизапальна терапія. В схемі їх лікування важливу роль відводиться НПЗП. Серед цієї групи особливе місце займає препарат Нурофен. Нурофен гель діє безпосередньо в місці виникнення сильного болю. Використання сучасних препаратів місцевої дії, таких як Нурофен Плюс та Нурофен гель, є ефективним методом купірування болю і супутнього запалення при травматичному пошкодженні сухожильно-зв’язкового апарату, що сприяє якнайшвидшому відновленню фізичної активності та покращує якість життя пацієнтів.
• ЕТАП 2. Мета етапу: зняти запальний посттравматичний набряк, больовий синдром шляхом виконання фізіопроцедур (електроміостимуляція, інтерференцтерапія, фонофорез) і масажу. Загальною метою першого етапу можна назвати зняття симптомів гострого періоду, полегшення больових відчуттів паціентаю.
• ЕТАП 3. Мета етапу: Діагностика тонусно-силових м’язових дисфункцій  шляхом проведення Мануального  м’язового тестування та визначення оптимальних методів подальшої терапії.
• ЕТАП 4. Мета етапу: Усунення м’язових дисфункції, шляхом корекції тонусно-силових порушень балансу м’язів, відновлення адекватних патернів руху.
• ЕТАП 5. Мета етапу: досягти повного обсягу руху в суглобі, досягти максимальної інтенсивності фізичних вправ в реабілітаційному залі, зміцнити м’язовий апарат за допомогою силових вправ і повернутися до звичного способу життя. 

Питання, які часто задають пацієнти