Причинами болю в спині можуть бути травми і захворювання. Патологію, яку викликає біль у спині можна розділити на дві групи: спондилолистез і радикулопатія.

Кожна група має свої клінічні прояви, причини і способи лікування. Як відомо хребет складається з 33 хребців, він починається від голови і закінчується в тазу. Усередині хребта знаходиться спинномозковий канал, який містить спинний мозок. Між тілами хребців знаходяться міжхребетні диски, які виконують сполучну і рухову функцію і служать в якості амортизатора між хребцями.

Типи хребців:

Шийні хребці: сім хребців, які формують верхню частину хребта Грудні хребці: дванадцять хребців в середній частині спини Поперекові хребці: п’ять найбільших хребців розташованих в нижній частині спини Крижі і куприк. Крижі складаються з п’яти зрощених між собою хребців, куприк формується з чотирьох менших кінцевих хребців.

ЩО ВИКЛИКАЄ БІЛЬ В СПИНІ?

Причини болю в спині можуть бути різноманітними. Часто причинами болю в спині бувають нещасні випадки, розтягнення м’язів і спортивні травми.

ЯК ДІАГНОСТУЄТЬСЯ БІЛЬ В СПИНІ?

Доповненням до історії хвороби і клінічного огляду пацієнта може служити одне з наступних діагностичних досліджень: Рентгенівські знімки можуть бути використані, щоб здійснити огляд кісткових структур хребта і перевірити наявність нестабільності хребців (наприклад при сподилолістезі), пухлинах і переломах КТ (комп’ютерна томографія) може підтвердити наявність грижі міжхребцевого диска або стеноз хребетного каналу МРТ (магітнорезонансна томографія) дає докладну інформацію про стан міжхребцевих дисків, спинного мозку і нервових корінців. Ряд інших зображень і електричних досліджень також можуть бути використані для ідентифікації проблеми зі спиною, а деякі ін’єкції використовуються для діагностичних цілей, а також для полегшення болю. Два основних типи патології спини включають в себе: Спондилолістез Цей зсув вищого хребця по відношенню до нижчого. Ковзання хребців вперед або вниз відбувається найчастіше за рахунок вродженого дефекту або перелому дужки хребця з однієї або двох сторін. Причини спондилолістезу Причин спонділостеза може бути кілька. Спонділоліз – це вроджене незарощення дужки позвонка.Также цілісність дужки хребця може бути порушена в результаті травми або перелому стресу. Крім того, причиною можуть бути інфекції або інші хвороби хребта. Симптоми спондилолістеза

Симптоми при сподилолістезі:

• Біль в попереку
• Спазм м’язів
• Біль в сідницях
• Біль, що віддає вниз ноги (через тиск на нервові корінці)

М’язова слабкість при лікуванні спондилолістезу

Слабкість м’язів черевної порожнини і м’язів спини, що підтримують хребці в правильному положенні при сподилолістезі усувають за допомогою лікувальної фізкультури (кінезітерапії). Біль знімають за допомогою ацетамінофену або нестероїдних протизапальних ліків, таких як кетопрофен, ібупрофен, напроксен і ін. Можуть бути ефективними і епідуральні стероїдні ін’єкції. Пацієнтам, у яких не знімається сильний біль і є ознаки інвалідності, може допомогти хірургічне лікування, таке як декомпресивна ламінектомія – процедура, при якій в спинномозковий канал розширюється (для звільнення від здавлення нервів і спинного мозку) з хірургічною фіксацією (артродез) хребця або використанні імплантованого пристрою для стабілізації хребців в нижній частині спини.

Шийна радикулопатія

Це – пошкодження або порушення функції нерва, до чого призводить компресія одного з нервових корінців у шийному відділі хребта. Пошкодження нервових корінців може викликати біль, слабкість і втрату чутливості в ділянці шиї, надпліччя або рук в залежності від того, де відбувається здавлення нерва.

Причини шийної радикулопатії

Шийна радикулопатія може розвиватися в результаті здавлення нервових корінців тканинами пошкодженого диска, дегенеративних змін в кістках, артриту або травм. У людей старшого віку, звичайні дегенеративні зміни в дисках можуть викликати тиск на нервові корінці. У молодих людей радикулопатія є, як правило, результатом травматичного пошкодження диска. Грижа диска потім здавлює нервовий корінець, викликаючи біль.

Симптоми шийної радикулопатії

Основним симптомом шийної радикулопатії є біль, яка поширюється в руку, шию, груди, і плечі. Людина з радикулопатією може відчувати м’язову слабкість, оніміння або поколювання в руці або пальцях. Пацієнта також може турбувати порушення координації, особливо в руках.

Лікування шийної радикулопатії

Лікування шийної радикулопатії може бути комбінованим: болезаспокійливі (ацетамінофен або нестероїдні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен, кетопрофен, диклофенак та ін.) І лікувальна фізкультура (кінезітерапія). Стероїди можуть бути запропоновані перорально або епідурально (введення в епідуральний простір, який оточує спинний мозок). Щоб зменшити біль лікар може застосувати спеціальні прийоми мануальної терапії – мобілізацію, розтягнення м’язів і ін. Якщо здавлення нерва існує в такій мірі, що призводить до рухових порушень, може бути необхідне оперативне лікування.